טופס הצעה לביטוח רכב

שלח טופס

שם פרטי  *

שדה חובה.​

הטופס נשלח בהצלחה!

נציגנו ישוב אליכם בהקדם!

מס' תעודת זהות *

​שדה חובה.

סוג הביטוח המבוקש  *

שדה חובה.​

שם משפחה  *

שדה חובה.​

רחוב

מס' בית

מס' דירה

מיקוד / ת.ד.

עיר

טלפון נייד  *

​שדה חובה.

טלפון בבית

דוא"ל

פרטי רכב

סוג הרכב

נפח מנוע

מספר רישוי

תאריך תחילת ביטוח

פרטי הנהגים

שנת הוצאת רישיון

הערות

עובד אוניברסיטה העברית
סטודנט אוניברסיטה העברית
אחר

נהג יחיד
כל נהג
שני נהגים נקובים בשם

שם היצרן

סוג מנוע

מיגון קיים

שנת ייצור

תאריך לידה נהג עיקרי

תאריך לידה נהג הצעיר ביותר

שנת הוצאת רישיון

מס' שלילות ב - 3 שנים אחרונות

היה לי ביטוח מקיף ב- 3 שנים האחרונות

כן
לא

הגשתי תביעות ב - 3 שנים האחרונות

כן
לא

מס' תביעות רכוש בשנה שעברה

מס' תביעות רכוש לפני שנתיים

מס' תביעות רכוש לפני שלוש שנים

מס' תביעות גוף בשלוש השנים האחרונות

ב.טיקר

סניף הר-הצופים

בניין המנהלה קומת

הפורום מול משרדי

הדואר הפנימי,

האוניברסיטה העברית,

ירושלים 9190501.

פקס: 02-5334320 

סניף אדמונד י' ספרא

כניסה לבניין המנהלה,

האוניברסיטה העברית, ירושלים 9190401.

פקס: 02-5718055

שעות קבלת קהל

ימים א'-ה'

10:00-15:00 :שעות

 

 

 

office@btiker-ins.co.il

© כל הזכויות שמורות לב.טיקר ביטוח, גמל ופיננסים

אתר זה נבנה ע"י קידום פלוס בניית אתר לעסקים

02-5019901​